Insomnie

Synonym: Schlaflosigkeit.

Definition

Insomnie ist der medizinische Fachausdruck für Schlaflosigkeit bzw. Schlafstörungen. Eine veraltete Bezeichnung für Schlaflosigkeit ist Agrypnie.

Einteilung

Zu den Insomnien zählen folgende Störungen:

Einschlafstörungen

Durchschlafstörungen

Vorzeitiges Erwachen

Verlaufsformen

akute Insomnie

subakute Insomnie

chronische Insomnie

Risiken

Insomnien erhöhen das Risiko für Depressionen um das 2-6fache, das Risiko von Herz- oder Hirninfarkten um bis zu 70%.

Nicht-medikamentöse Therapie

Zu den nicht-medikamentösen Massnahmen gehören u.a.:

Schlafhygiene (keine zu warme Zimmerluft, gleiche Schlafzeiten, abendliche Spaziergänge, Koffeinkarenz, "Runterkommen" vor dem Zubettgehen, etc.)

Entspannungstechniken (autogenes Training, Progressive Muskelrelaxation nach Jacobson, Yoga und andere Techniken)

Psychotherapie

Aromatherapie

Medikamentöse Therapie

Die pharmakologische Ansätze zur Behandlung der Insomnie sind vielfältig. Es gibt eine Reihe von Medikamentengruppen, die einen mehr oder weniger ausgeprägten schlafanstossenden oder gar schlafinduzierenden Effekt haben:

Pflanzliche Präparate wie Baldrian, Hopfen, Melisse jeweils einzeln oder in Kombination

Benzodiazepine mit vorwiegend hypnotischer Wirkung, z.B. Flunitrazepam, Nitrazepam, Lormetazepam, Flurazepam, Brotizolam oder Temazepam. In höheren Dosen wirken alle Benzodiazepine hypnotisch.

"Z-drugs" (Zaleplon, Zolpidem, Zopiclon), eine Weiterentwicklung der Benzodiazepine.

Niedrigdosierte TZA und Mirtazapin haben einen ausgeprägten schlafanstossenden Effekt

Antihistaminika: Ältere Antihistaminika haben sedierende Eigenschaften, z.B. Doxylamin, Diphenhydramin.

Niedrigdosierte Antipsychotika wie Levomepromazin, Melperon, Pipamperon, Quetiapin, Clozapin, Olanzapin haben ebenfalls sedierende Eigenschaften, aber auch zum Teil sehr schwere Nebenwirkungen.

Chloralhydrat sollte aufgrund seiner Toxizität und der ausgeprägten Toleranzbildung nur kurzzeitig eingesetzt werden.

Quelle: DocCheck Flexikon: Insomnie